इलेक्ट्रोड को मानव शरीर के विभिन्न भागों में रखा जाता है और एक लीड वायर के माध्यम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ इलेक्ट्रोमीटर के सकारात्मक और नकारात्मक इलेक्ट्रोड से जोड़ा जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए इस सर्किट कनेक्शन विधि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लीड कहा जाता है। व्यापक रूप से अपनाई गई अंतर्राष्ट्रीय लीड प्रणाली को पारंपरिक 12 लीड प्रणाली कहा जाता है, जिसमें अंगों से जुड़ी अंग लीड और छाती से जुड़ी छाती लीड शामिल हैं।
निगरानी का महत्व:
12 लीड मॉनिटरिंग सिस्टम मायोकार्डियल इस्केमिया घटनाओं को समय पर प्रतिबिंबित कर सकता है, जिसमें 70% से 90% मायोकार्डियल इस्केमिया का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के माध्यम से लगाया जाता है और नैदानिक अभ्यास में अक्सर लक्षणहीन होता है।
अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन जैसे मायोकार्डियल इस्केमिया के जोखिम वाले रोगियों के लिए, निरंतर 12 लीड एसटी सेगमेंट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी समय पर तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया घटनाओं, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख मायोकार्डियल इस्केमिया घटनाओं का पता लगा सकती है, जो समय पर नैदानिक निदान और उपचार के लिए विश्वसनीय आधार प्रदान करती है।
वेंट्रिकल के भीतर विभेदक चालन के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच सटीक रूप से अंतर करना मुश्किल है, केवल लीड II का उपयोग करके। दोनों के बीच सही ढंग से अंतर करने के लिए सबसे अच्छे लीड V और MCL हैं (P-वेव और QRS कॉम्प्लेक्स की सबसे स्पष्ट रूपरेखा के साथ)।
असामान्य हृदय ताल का मूल्यांकन करते समय, एकल लीड का उपयोग करने की तुलना में एकाधिक लीड का उपयोग करना अधिक सटीक होता है।
12 लीड मॉनिटरिंग सिस्टम पारंपरिक एकल लीड मॉनिटरिंग सिस्टम की तुलना में अधिक सटीक और समय पर है, जिससे यह समझने में मदद मिलती है कि मरीजों में अतालता है या नहीं, साथ ही अतालता के प्रकार, घटना दर, घटना समय, अवधि और दवा उपचार से पहले और बाद में होने वाले परिवर्तन भी पता चल जाते हैं।
अतालता की प्रकृति का निर्धारण करने, निदान और उपचार विधियों का चयन करने, तथा उपचार परिणामों का अवलोकन करने के लिए 12 लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी महत्वपूर्ण है।
12 लीड मॉनिटरिंग सिस्टम की नैदानिक अनुप्रयोगों में भी अपनी सीमाएँ हैं और यह हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील है। जब रोगी की स्थिति बदलती है या इलेक्ट्रोड का उपयोग कुछ समय के लिए किया जाता है, तो स्क्रीन पर कई हस्तक्षेप तरंगें दिखाई देंगी, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निर्णय और विश्लेषण को प्रभावित करेंगी।