Ⅰ. हेमोडायलिसिस क्या है?
हेमोडायलिसिस (एचडी), जिसे "कृत्रिम किडनी" के रूप में भी जाना जाता है, गुर्दे की विफलता के लिए मुख्य उपचारों में से एक है। इसमें अनगिनत खोखले तंतुओं से बने डायलाइज़र के माध्यम से शरीर से रक्त को बाहर निकालना शामिल है। प्रसार और संवहन के माध्यम से, डायलाइज़र पदार्थों का आदान-प्रदान करता है, शरीर से चयापचय अपशिष्ट और हानिकारक पदार्थों को हटाता है, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड बेस संतुलन बनाए रखता है, और अतिरिक्त पानी निकालता है। शुद्ध रक्त फिर शरीर में वापस आ जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को हेमोडायलिसिस कहा जाता है।
Ⅱ. हेमोडायलिसिस के संकेत क्या हैं?
1. तीव्र गुर्दे की चोट; 2. अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी; 3. दवा या विष विषाक्तता; 4. गंभीर तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड {{5}बेस असंतुलन, जैसे कि हाइपरकेलेमिया और हाइपरफॉस्फेटेमिया को ठीक करना मुश्किल है; 5. मात्रा अधिभार या उच्च रक्तचाप के कारण तीव्र हृदय विफलता जिसे दवा से नियंत्रित करना मुश्किल है।
Ⅲ. हेमोडायलिसिस कहाँ किया जाना चाहिए?
अधिकांश मरीज़ किसी प्रतिष्ठित अस्पताल के रक्त शुद्धिकरण केंद्र में हेमोडायलिसिस कराना चुनते हैं, आमतौर पर सप्ताह में कम से कम तीन बार, प्रत्येक उपचार आमतौर पर चार घंटे तक चलता है। हेमोडायलिसिस शुरू करने से पहले, मरीजों को सर्जिकल तैयारी से गुजरना पड़ता है, मुख्य रूप से एक संवहनी पहुंच प्रणाली स्थापित करने के लिए, जो रक्त को शरीर से निकलने और वापस लौटने का मार्ग है।
वर्तमान में, तीन अलग-अलग प्रकार की एक्सेस प्रणालियाँ हैं:
1. ऑटोलॉगस धमनीशिरापरक फिस्टुला-सबसे सामान्य प्रकार की पहुंच प्रणाली;
2. केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (अस्थायी और दीर्घकालिक दोनों प्रकार के कॉन्फ़िगरेशन में उपलब्ध);
3. प्रत्यारोपित संवहनी नालव्रण।
Ⅳ. हेमोडायलिसिस के दौरान क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
1. तरल पदार्थ का सेवन: मूत्र उत्पादन और डायलिसिस निर्जलीकरण के आधार पर अपने पानी का सेवन समायोजित करें, अत्यधिक पीने से बचें जो आपके दिल पर दबाव डाल सकता है।
2. दवा प्रबंधन: दवाओं के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और खुराक को मनमाने ढंग से बढ़ाने या घटाने या दवाओं को बदलने से बचें। कुछ दवाएं डायलिसिस द्वारा हटा दी जाती हैं, इसलिए नियमित खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
3.आहार नियंत्रण: पर्याप्त प्रोटीन, कैलोरी और विटामिन सुनिश्चित करते हुए, अपनी चिकित्सीय स्थिति और पोषण संबंधी आवश्यकताओं के अनुरूप एक आहार योजना विकसित करें। जटिलताओं को रोकने के लिए सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस का सेवन सीमित करें और उच्च नमक, वसा और चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
4. एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: नियमित नींद का कार्यक्रम बनाए रखें, पर्याप्त नींद लें, देर तक जागने से बचें और अत्यधिक परिश्रम से बचें। पैदल चलना और ताई ची जैसे व्यायाम आपके शरीर को मजबूत बनाने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
5.भावनात्मक नियमन: अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखें और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। सामाजिक गतिविधियों में भाग लें, परिवार और दोस्तों के साथ जुड़ें और यदि आवश्यक हो तो पेशेवर मनोवैज्ञानिक परामर्श लें।
6. नियमित जांच: रोगी की स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नियमित रूप से रक्तचाप, रक्त शर्करा, रक्त लिपिड और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करें और उपचार योजना को तुरंत समायोजित करें। डायलिसिस के दौरान हृदय गति और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें, और किसी भी असामान्यता के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
7.संक्रमण की रोकथाम: व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, हाथ धोएं, कपड़े बदलें और बार-बार स्नान करें, और सर्दी या बुखार के रोगियों के संपर्क से बचें। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए डायलिसिस के दौरान डायलाइज़र और वैस्कुलर एक्सेस को साफ और कीटाणुरहित करें।
8.वाहिका पहुंच देखभाल: नियमित रूप से संवहनी पहुंच की जांच करें और लालिमा, सूजन, दर्द या रक्तस्राव होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। क्षति को रोकने के लिए घर पर संवहनी पहुंच को खरोंचने या उछालने से बचें।
9.परिवार का समर्थन: परिवार के सदस्यों को देखभाल और सहायता प्रदान करनी चाहिए, रोगी की स्थिति और उपचार की जरूरतों को समझना चाहिए, दैनिक देखभाल और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना चाहिए और उचित समायोजन करना चाहिए।