स्पाइनल सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति को कम करने के लिए इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमोनिटरिंग (आईओएनएम) एक महत्वपूर्ण तकनीक है, लेकिन इलेक्ट्रोड चयन विवादास्पद बना हुआ है: चमड़े के नीचे की सुई इलेक्ट्रोड (एनई) बेहतर सिग्नल प्रदान करते हैं लेकिन आक्रामक होते हैं, जबकि सतह माउंट इलेक्ट्रोड (एसई) गैर-इनवेसिव होते हैं लेकिन अस्थिर सिग्नल प्रदान करते हैं, और मानकीकृत चयन मानदंडों की कमी है।
पेकिंग यूनिवर्सिटी पीपुल्स हॉस्पिटल ने, कई संस्थानों के सहयोग से, 40 स्पाइनल सर्जरी रोगियों में एनई और एसई (प्रवाहकीय पेस्ट के साथ और बिना) के आईओएनएम प्रदर्शन की तुलना की, प्रतिबाधा, मायोइलेक्ट्रिक रूट माध्य वर्ग (आरएमएस), और मोटर विकसित क्षमता (एमईपी) आयाम को मापा। परिणाम 2025 में जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी एंड रिसर्च में प्रकाशित किए गए थे।
अध्ययन में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के हस्तक्षेप से बचने के लिए संपूर्ण अंतःशिरा एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए विभिन्न रीढ़ की हड्डी की सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों को शामिल किया गया। एमईपी को ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना के माध्यम से प्रेरित किया गया था, और द्विपक्षीय अपहरणकर्ता पोलिसिस ब्रेविस मायोइलेक्ट्रिक सिग्नल एक साथ दर्ज किए गए थे। डेटा का विश्लेषण करने के लिए गैर-पैरामीट्रिक विश्लेषण का उपयोग किया गया। परिणामों से पता चला कि NE (1.95 kΩ) की प्रतिबाधा SE (प्रवाहकीय पेस्ट के साथ 36.15 kΩ और प्रवाहकीय पेस्ट के बिना 95.6 kΩ) की तुलना में काफी कम थी। एसई (1.57-1.63 एमवी) का आरएमएस मान एनई (0.55 एमवी) की तुलना में अधिक था, जो शोर हस्तक्षेप के प्रति अधिक संवेदनशीलता का संकेत देता है। प्रतिबाधा और आरएमएस सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थे। एनई का एमईपी आयाम (159.48 ± 182.64 एमवी) और सिग्नल -टू-शोर अनुपात (एसएनआर) दोनों एसई की तुलना में अधिक थे। एमईपी प्रेरण सफलता दर 100% थी। 18 मामलों में, एसई में कोई तरंग उत्पन्न नहीं हुई थी, और पहला एमईपी पहले एनई में दर्ज किया गया था। प्रवाहकीय पेस्ट ने एसई में एमईपी आयाम में वृद्धि नहीं की।
इसके अलावा, बीएमआई और एमईपी मापदंडों के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। एसई ऑपरेटिंग रूम में विद्युत चुम्बकीय हस्तक्षेप के प्रति संवेदनशील था, जिससे तरंगरूप पहचान प्रभावित हुई।
अनुसंधान ने स्पष्ट रूप से स्थापित किया है कि एनई अपनी कम प्रतिबाधा, उच्च सिग्नल गुणवत्ता और उच्च प्रेरण सफलता दर के कारण स्पाइनल सर्जरी के लिए पसंदीदा आईओएनएम तकनीक है। जबकि एसई गैर-आक्रामक है, इसमें उच्च प्रतिबाधा है और हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील है, खासकर गहरी मांसपेशियों की निगरानी करते समय, जिसके परिणामस्वरूप सिग्नल रिसाव हो सकता है। प्रवाहकीय पेस्ट इस कमी की भरपाई नहीं कर सकता। चिकित्सकीय रूप से, इलेक्ट्रोड का चयन विशिष्ट स्थिति के अनुरूप किया जाना चाहिए: एनई को जटिल सर्जरी के लिए प्राथमिकता दी जाती है, जबकि एसई का उपयोग सतही मांसपेशियों की निगरानी के लिए और सिग्नल एम्प्लीफिकेशन तकनीक के संयोजन में सावधानी से किया जा सकता है।
हालाँकि इस अध्ययन में छोटे नमूने के आकार और एकल -केंद्र स्थान जैसी सीमाएँ हैं, यह इलेक्ट्रोड अनुकूलन के लिए मार्गदर्शन प्रदान करता है। नवीन सतह इलेक्ट्रोड का पता लगाने के लिए भविष्य के बहुकेंद्रीय अध्ययनों की आवश्यकता है जो सर्जिकल सुरक्षा में सुधार के लिए सिग्नल विश्वसनीयता के साथ न्यूनतम आक्रमण को संतुलित करते हैं।